他们相视片刻,没有交谈。柳希言接起了电话,护士告诉他门外有个急诊,患者不停地呕吐,精神很差。
柳希言拉开门把时问柳希声:“你走不走?”
“不走。”
“别走,等我。”柳希言停了一下,回过头,说:“你不能走。”
柳希声笑了笑,点点头。
哪怕思绪没有离开过值班房里坐着的那个人,柳希言还是不得不面对来的这位急诊患者——频繁的呕吐,精神极差的一个中孕妇女,她精神差到无力描述病史,是家属说她今晚上吃错了东西才呕吐的。
“有腹泻吗?”
患者把头放在手上,趴在柳希言办公桌上,无力地摇摇头。
诊室里弥漫着奇怪的味道,好像有人放了一箱腐烂的水果。
柳希言立刻让护士过来测了指尖血糖。
测不出来。
“血糖仪坏了吗?”护士疑惑地想测第二次。
柳希言阻止了她,对家属说:“不要浪费时间,马上办入院,走绿色通道,可能是酮症酸中毒。”
绿色通道是指不管有没有交押金,立刻办理入院手续。柳希言写了病情分级为ii级,并且给住院处打了电话,住院号立刻报了上来。
五分钟后出结果的血气分析,ph值只有6.8。患者否认糖尿病史,只是说今天下午喝了糖水后觉得全身乏力,然后不停地呕吐。
在补盐水的同时,柳希言打电话催促检验科出静脉血糖的报告,检验科值班人员不堪其扰,最后告知他是33。
开完医嘱后,柳希言向患者的先生交代病情并且告了病重,家属表示难以置信,不能接受,他说患者昨天还好好的,从来没有过糖尿病史,他请柳希言请示一下他的上级医生再做诊断,他不愿意在病重通知单上面签字。
柳希言把33的血糖数据摆在他面前,再把血气分析ph值6.8画了个圈,说:“你可以百度。证据确凿,这个诊断任何医生都可以下。分清主次,你首先要做的不是怀疑诊断,而是配合医生护士的治疗,并且给我们创造挽救你太太性命的机会。”
患者家属被柳医生强大的气场压住了,乖乖地在病重通知单上签了字。
柳希言让护士开通两条静脉通道,一条加压补液和补碱,另外一条连续使用小剂量胰岛素滴入。
他在病房里坐了两个钟头,直到凌晨三点,病人入了2000左右,又开了后续补液的医嘱,并看了复查的血气分析结果,ph值升了一点点,他才回到值班房。
柳希声依然坐在那儿。
柳希言脱下白大衣,挂在门后,走到床前。
柳希声问:“什么病人?”
“糖尿病酮症酸中毒,孕妇。”柳希言站在柳希声面前,柳希声也站了起来。
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